專家提出,懷孕3個月內(nèi)是胎兒器官發(fā)育重要時期,用藥要特別慎重?梢酝七t治療的,盡量推遲到這個時期以后。能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥,能用療效肯定的老藥就避免用尚未確定對胎兒是否有不良影響的新藥,能用小劑量藥物就避免用大劑量藥物。
孕期應盡量避免不必要的用藥,包括保健品。我國香港特別行政區(qū)曾有報道:人參的主要活性成分人參皂甙對大鼠胚胎有致畸作用,建議婦女在妊娠前3個月內(nèi)慎吃人參。國外報道:甘草能刺激孕婦體內(nèi)制造前列腺素,可使孕婦早產(chǎn),孕早期慎用。
目前已有足夠的證據(jù)證明,青霉素類(如青霉素、氨芐西林、阿莫西林、氧哌嗪青霉素、美洛西林等)及頭孢菌素類(如頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定等)抗生素對胎兒是安全的。大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素、白霉素、林可霉素、嚴迪、羅紅霉素等)毒性也小,也可用于孕婦。
氨基甙類抗生素(如慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)對胎兒聽力及腎臟有損害。
四環(huán)素類抗生素(如四環(huán)素、土霉素、強力霉素、甲烯土霉素等)容易經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi),孕早期可致胎兒畸形,四肢發(fā)育不良及小肢畸形,孕中期可致牙蕾發(fā)育不良,從而使乳牙呈棕黃色及牙釉質發(fā)育不良,恒牙發(fā)育也受影響,易造成齲齒,孕后期可引起肝、腎損害。
喹諾酮類(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在動物實驗中可引起幼崽關節(jié)發(fā)育受損,雖然在人體上尚無這方面的證據(jù),應用時也應謹慎。
磺胺類(磺胺甲基異惡唑等),容易通過胎盤進入胎兒體內(nèi),與血漿蛋白結合,而將膽紅素替換出來導致新生兒黃疸。甲硝唑類藥物容易通過胎盤進入胎兒體內(nèi),動物實驗表明有致畸作用,尤其是妊娠頭3個月,組織器官形成時期更是危險,故不宜應用。