隨著中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的普及,其配伍也應(yīng)嚴格掌握。配伍不合理不僅影響療效,而且會產(chǎn)生毒副作用,下列中藥不宜與抗生素合用。
龍骨、珍珠、牡蠣、海螵蛸等含胸種鈣質(zhì),易與四環(huán)素類抗生素形成螯合物影響吸收,降低療效。
血余炭、艾葉炭、煅瓦欏有強大吸附力,可減少抗生素在胃腸道的吸收。神曲、麥芽含有多種消化酶,某些抗生素使其活性受抑制,減弱其消食健胃功能。
石膏、赤石脂、滑石等含鎂、鋁、鐵離子與四環(huán)素抗生素合用,形成螯合物而降低療效。玄胡、桅子、甘草等抑制胃酸分泌,影響四環(huán)素的吸收,四季青、黃藥子可損害肝臟,與四環(huán)素合用,毒性作用增加。五味子、山楂、烏梅可酸化尿液,使堿性的四環(huán)素、紅霉素療效降低。
生姜、龍膽、蘿芙木等促進胃酸分泌,紅霉素破壞增加。顛茄類中藥抑制蠕動,延緩胃排空,紅霉素在胃中停留時間延長,破壞增加。地榆、虎杖、石榴皮等所含鞣質(zhì)可與紅霉素結(jié)合,阻礙紅霉素吸收。中藥瀉劑巴豆、黑白丑等可加速紅霉素通過腸道,影響其吸收。
犀角、珍珠中所含蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物(多種氨基酸),可抵抗黃連素的抑菌作用而降低療效。
茵陳對氯霉素的抗菌作用有拮抗作用,可降低氯霉素的療效。
含有鞣質(zhì)的中藥,如五倍子、訶子、石榴皮、地榆、棗樹皮、四季青、大黃等與灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素等同服時,可結(jié)合成鞣酸鹽沉淀,不易被吸收。堿性中藥硼砂與氨基酸糖甙類抗生素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、妥布霉素同時服用,可增加毒副作用。硼砂與弱酸性呋喃旦啶、青霉素、先鋒霉素同用時,可減少這些藥物的再吸收,降低血藥濃度。