安定類藥物在臨床上經(jīng)常用到,具有穩(wěn)定情緒、減少焦慮緊張狀態(tài)、改善睡眠等作用。對老年人常見的情緒煩躁、失眠、高血壓引起的頭痛等都有一定療效,副作用較其它藥物少,易被老年患者接受。但安眠藥的成癮性等副作用往往被經(jīng)常失眠的老年人所忽視。
眾所周知,老年人由于各個器官功能的減退,當(dāng)然肝臟和腎臟也不例外,它們的代謝和排泄功能都下降,因此,藥物的積蓄現(xiàn)象會隨年齡的增長而增加,在其它年齡組服用不會發(fā)生副作用的劑量而在老年人就可能出現(xiàn)問題,安定藥也是如此。安定藥物對大腦皮層有抑制作用,可能導(dǎo)致精神錯亂和抑郁。體內(nèi)積蓄的安定所產(chǎn)生的慢性中毒對老年人危害更大,其所造成的定向力障礙,一定程度的抑郁或激動以及步態(tài)失常等安定中毒反應(yīng),往往被誤認(rèn)為是年邁的自然衰老現(xiàn)象而被忽視。還可出現(xiàn)患者記憶力在短時間內(nèi)明顯減退,不思飲食、思睡以致營養(yǎng)不良。長期服用很快出現(xiàn)依賴性和成癮性,也隨之出現(xiàn)耐藥性等。若停用安定則出現(xiàn)嘔吐、肌肉抽動、動作失調(diào)等戒斷癥狀。
因此、對于老年患者來講,服用安定一定要慎重,尤其是女性老年人因脂肪成分的增加而影響安定的分布。病情確需安定治療者,開始劑量可為成人劑量的1/3;或在用藥過程中同其它藥物交替或輪換,以減少副反應(yīng)、尤其是依賴性或成癮性的發(fā)生。