時(shí)間:2009-12-22 來源: 作者: 我要糾錯
硝.酸甘油是防治冠心病心絞痛的特效藥之一。它主要通過擴(kuò)張冠狀動脈和靜脈血管,降低心肌耗氧量,增加心肌供血,從而達(dá)到止痛目的。硝.酸甘油起效快,可以迅速緩解心絞痛,作用可持續(xù)10~30分鐘。因此,很多病人將它視為”救命藥”,經(jīng)常放在身邊。
事實(shí)上,使用硝.酸甘油其中大有學(xué)問。每個(gè)冠心病病人都應(yīng)該正確掌握硝.酸甘油的使用方法,并妥善保管。
一、必須將硝.酸甘油含于舌下
舌下含化硝.酸甘油為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。心絞痛急性發(fā)作時(shí),病人應(yīng)立即將硝.酸甘油含于舌下。硝.酸甘油稍帶甜味并有刺激性,含在舌下有燒灼感,這也是藥物有效的標(biāo)志之一。硝.酸甘油不能吞服,這是因?yàn)橥谭南?酸甘油在吸收過程中必須通過肝臟,在肝臟中絕大部分的硝.酸甘油被滅活,使藥效大大降低。而把硝.酸甘油含在舌下,舌頭下面有許多血管,硝.酸甘油極易溶化,溶化了的藥物直接入血,不但起效快,而且藥效不會降低,生物利用度可高達(dá)80%。
二、也可將藥物嚼碎后含于舌下
倘若將藥物迅速嚼碎后含于舌下,藥物的吸收會更快,作用也更迅速。在心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)立即舌下含化硝.酸甘油一片.如不見效,隔5分鐘再含化一片,可以連續(xù)應(yīng)用3次。需要注意的是:一般不超過3次,若1 5分鐘后仍無明顯效果,應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院救治。
三、用硝.酸甘油需防低血壓
舌下含化硝.酸甘油應(yīng)采取坐位,最好是靠坐在沙發(fā)、藤椅或其他寬大的椅子上。不主張?zhí)芍、站著含藥,這是因?yàn)橄?酸甘油具有擴(kuò)張血管的作用,平臥位時(shí)會因回心血量增加而加重心臟負(fù)擔(dān),影響療效。站位時(shí)由于心腦供血不足易出現(xiàn)暈厥。
硝.酸甘油能使腦壓和眼壓升高,青光眼、腦出血病人應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
四、防意外,提前半小時(shí)服硝.酸甘油
硝.酸甘油可以預(yù)防性使用。冠心病病人在預(yù)知肯定會用力或參加大活動前.可先含硝.酸甘油.以避免心絞痛發(fā)作。例如,在餐后、大便時(shí),病人很容易出現(xiàn)心絞痛.可在進(jìn)餐時(shí)和大便前先口含硝.酸甘油以預(yù)防發(fā)作。
五、反復(fù)開蓋,易致硝.酸甘油無效
硝.酸甘油是一種亞硝.酸鹽,過熱、見光都極易分解失效,應(yīng)放在棕色玻璃瓶內(nèi),旋緊蓋密閉保存。硝.酸甘油可放在1 5~30℃的室溫下,也可以保存在冰箱中。病人攜帶硝.酸甘油時(shí),切勿放在貼身的衣服兜里,以免受體溫影響降低藥效。
硝.酸甘油的有效期一般為1年,如果病人每天反復(fù)開蓋取藥,藥物受溫度、濕度和光線影響,可使有效期縮短至僅有3~6個(gè)月。因此,每次取硝.酸甘油時(shí),應(yīng)快開、快蓋,用后蓋緊,隨身攜帶的硝.酸甘油更要及時(shí)更換。
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