腹瀉病是全球的一種常見(jiàn)疾病,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示,腹瀉的致死率高居各種疾病第四位,僅次于腫瘤、心/腦血管、糖尿病之后。
腹瀉病有感染性與非感染性之分,抗生素對(duì)于非感染性腹瀉沒(méi)有必要使用,專家指出,在我國(guó)至少有70%的腹瀉病不需用抗生素。
世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的感染性腹瀉藥物選擇的6條標(biāo)準(zhǔn):高效、可口服、可與口服補(bǔ)液合用、不被腸道吸收、不影響腸道吸收功能(尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收)和可抵御一系列腸道病原體。參照這些標(biāo)準(zhǔn),腸道粘膜保護(hù)劑蒙脫石散就是適宜藥物之一。
預(yù)防脫水和治療脫水也是腹瀉病治療的重點(diǎn)。中國(guó)腹瀉病人脫水絕大多數(shù)(約占90%)是輕、中度脫水,完全可以通過(guò)口服補(bǔ)液加以糾正,既經(jīng)濟(jì)方便,效果也好。只有重度脫水才需要靜脈補(bǔ)液,在補(bǔ)液的同時(shí)重視補(bǔ)鋅也很重要。
在腹瀉病治療過(guò)程中,患者要充足飲水,多喝米湯,吃肉末咸粥或雞蛋花面湯并注意休息,對(duì)糞便應(yīng)做消毒后處理,還要隨時(shí)觀察腹瀉病患者的病情變化,及時(shí)就診復(fù)查。
兒童是腹瀉的高發(fā)人群,12歲以下的兒童,腹瀉的發(fā)病率始終居各類疾病發(fā)病率的前三名。兒童腹瀉已成為感染、消化和兒科領(lǐng)域的關(guān)注重點(diǎn)。
兒童腹瀉治療原則為:1、盡早口服低滲補(bǔ)液,并進(jìn)行補(bǔ)鋅治療。腹瀉的主要危險(xiǎn)是脫水和營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)盡早補(bǔ)液防止脫水。腹瀉時(shí)鋅大量丟失和吸收減少,鋅是機(jī)體必需的營(yíng)養(yǎng)素,所以補(bǔ)充鋅對(duì)患兒健康恢復(fù)和保持兒童生長(zhǎng)發(fā)有著重要的作用;2、繼續(xù)合理喂養(yǎng)(包括提倡母乳喂養(yǎng))。腹瀉是兒童營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因,繼續(xù)飲食可增強(qiáng)抵抗力;3、針對(duì)性的抗感染治療,合理使用抗生素。進(jìn)行糞便標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng),依據(jù)分離出的病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用和調(diào)整抗菌藥物;4、兒童屏障功能發(fā)育尚不健全,腹瀉更易發(fā)生胃腸粘膜損傷,應(yīng)及早使用胃腸粘膜保護(hù)劑蒙脫石散保護(hù)胃腸粘膜,加快恢復(fù)。
夏秋季是腹瀉的高發(fā)期,中國(guó)藥學(xué)會(huì)與博福-益普生(天津)制藥有限公司攜手在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“關(guān)注腹瀉,關(guān)愛(ài)健康大型社區(qū)義診咨詢活動(dòng)”。專家通過(guò)義診、咨詢、發(fā)放安全用藥手冊(cè)、張貼正確防治腹瀉海報(bào)等形式,指導(dǎo)社區(qū)居民在夏季腹瀉高發(fā)期間,正確飲食,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣以減少腹瀉的發(fā)生;同時(shí)解答社區(qū)居民患上腹瀉后如何用藥的問(wèn)題。
專家提醒廣大居民,腹瀉發(fā)生后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥下藥,在合理使用抗菌藥物的同時(shí),還應(yīng)重視及時(shí)補(bǔ)液、使用胃腸粘膜保護(hù)劑和糾正菌群失調(diào)。
在日常生活中培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,洗手、喝開(kāi)水、吃熟食,是預(yù)防腹瀉最有效的方法。