普通感冒不必吃抗生素
很多人患感冒后喜歡服用一些高檔抗生素,如阿莫西林、西力欣等。有醫(yī)生就曾遇到過(guò)患者在門(mén)診時(shí)主動(dòng)要求開(kāi)抗生素藥,還要求注射,其實(shí)這是不必要的。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對(duì)于由病毒引起的炎癥,如病毒性感冒或哮喘病人的變態(tài)反應(yīng)性炎癥則沒(méi)有效果。
許多人錯(cuò)誤地認(rèn)為抗生素等同于消炎藥,誤以為抗生素可以治療一切炎癥。其實(shí),濫用抗生素,會(huì)使腸道內(nèi)某些合成維生素B和維生素E的正常菌株受到影響,甚至導(dǎo)致雙重感染。另外,有人認(rèn)為抗生素可預(yù)防感染,這就更不對(duì)了。用抗生素預(yù)防感染,等于給細(xì)菌打預(yù)防針,誘導(dǎo)細(xì)菌的抗藥性,無(wú)形中給以后的治療增加了難度。從細(xì)菌的耐藥發(fā)展史可以看出,在某種新的抗生素出現(xiàn)以后,就有一批耐藥菌株出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)工作者開(kāi)發(fā)一種新的抗生素一般需要10年左右的時(shí)間,而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要2年的時(shí)間,抗生素的研制速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的繁殖速度。目前,臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡,多是因?yàn)槟退幘腥,抗生素(zé)o效。
抗生素何時(shí)才有效?
采訪中,湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師、教授胡成平告訴記者:“感冒主要由病毒感染引起,而抗生素主要是針對(duì)細(xì)菌感染,一般來(lái)說(shuō),抗生素對(duì)普通感冒并沒(méi)有效果。”當(dāng)然,“感冒”定義比較寬泛,像流行性感冒就并不在平常所說(shuō)的感冒之列。如果有病毒感染引起的感冒,并發(fā)細(xì)菌感染,此時(shí),才可適當(dāng)選用抗生素,而此時(shí)的抗生素才會(huì)對(duì)感冒產(chǎn)生效果。
胡教授認(rèn)為,感冒早期,可根據(jù)癥狀,服用板藍(lán)根、維C銀翹、感冒清等,由病毒引起的感冒,可選用抗病毒口服液。當(dāng)癥狀比較復(fù)雜的時(shí)候,就該選用泰諾、感康等復(fù)方藥,一般這些復(fù)方藥都添加了4~5種藥物成分,效果更全面。
嘗嘗感冒藥“自助餐”
感冒算不了什么大病,感冒之初,我們也可根據(jù)癥狀,掌握些自我解決的辦法,嘗嘗自助的滋味:
(1)風(fēng)寒感冒——發(fā)燒怕冷、頭痛、咽喉發(fā)癢、周身不適、咳嗽多稀白痰、鼻塞或流清涕、無(wú)汗、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等?蛇x用荊防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸、小兒四癥丸和參蘇理肺丸。以生姜、蔥白煎湯為藥引。注意:忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等。
(2)風(fēng)熱感冒———惡寒輕、發(fā)熱重、頭脹痛、咽喉腫痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黃痰、舌苔薄白或微黃、舌尖紅赤、脈浮數(shù)等?蛇x用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、Vc銀翹片、復(fù)方感冒靈片等。注意:忌用羌活丸、理肺(參蘇、通宣)丸等。
(3)表里兩感(風(fēng)寒和風(fēng)熱混合型感冒)———癥狀為高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發(fā)黃、舌苔薄黃、舌頭紅赤?蛇x用表里雙解、解表治理的藥物,如:防風(fēng)通圣丸(散)、重感冒片、重感片等。注意不宜單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等,因療效欠佳。若屬流行性感冒可服用復(fù)方大青葉沖劑、感冒沖劑等。
(4)胃腸型感冒與暑熱感冒———惡寒發(fā)燒、熱度不高、惡心嘔吐、腹痛瀉下,或頭重頭痛、無(wú)汗,或四肢倦怠、苔白、脈浮等?蛇x用藿香正氣水、午時(shí)茶、香霍散等。胃腸型感冒者不能選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等。