國(guó)內(nèi)外許多研究表明,引起慢性咳嗽的病因很多。許多患者,特別是老年患者,咳嗽時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)就以為得了肺炎、氣管炎之類的呼吸道疾病,其實(shí),許多疾病都有可能引起不同程度的咳嗽。如果慢性咳嗽時(shí)濫用抗生素,不僅無效,甚至還會(huì)加重病情。不同病因引起的咳嗽,需用不同的方法治療。
腫瘤 如果患者久咳不愈,咳嗽深度較大,且痰中帶血(也有的痰中無血),采用常規(guī)治療后仍不見效,應(yīng)該考慮有無呼吸系統(tǒng)的腫瘤。
鼻后滴漏綜合征 由鼻炎、鼻竇炎等疾患所致,病人的鼻腔分泌物后流進(jìn)入咽喉部或呼吸道,刺激咳嗽感受器,引起咳嗽。對(duì)于這類病人,改善鼻部癥狀可獲滿意療效。
慢性心功能不全 咳嗽、氣喘、氣短,經(jīng)醫(yī)院檢查有肺部瘀血和肺部水腫,應(yīng)該進(jìn)一步檢查有無慢性心功能不全。
結(jié)核 如果患者出現(xiàn)咳嗽并伴有低熱、乏力、盜汗等情況且久治不愈,應(yīng)考慮是否患了肺結(jié)核。
肺梗塞 長(zhǎng)期臥床或大手術(shù)后的患者,如出現(xiàn)咳嗽,除考慮肺部感染外,應(yīng)進(jìn)一步檢查排除肺梗塞,尤其是同時(shí)伴有胸痛、下肢浮腫者,更應(yīng)進(jìn)行肺梗塞的檢查。
胃食管反流綜合征 可因胃液反流刺激食管黏膜或吸入呼吸道引起咳嗽,患者可伴有反酸、噯氣、燒心等胃腸道癥狀;但也有部分患者不伴有上述癥狀,需通過24小時(shí)食管pH值監(jiān)測(cè)來明確診斷,患者可選擇有條件開展這種檢查的醫(yī)院就診。對(duì)于這些患者可給予H2受體拮抗劑抑酸治療,并結(jié)合減肥、戒煙、避免飲食刺激等輔助治療。
過敏性咳嗽 冬季氣候相對(duì)干燥,空氣中的粉塵較多,不少老年人也會(huì)因此出現(xiàn)咳嗽癥狀。另外,一些刺激性的氣味,如新裝修的房間如果油漆或者涂料沒有徹底干透等,也有可能引起老年人的咳嗽。此時(shí),在室外活動(dòng)時(shí),要注意保暖,遇有大風(fēng)天氣,外出時(shí)應(yīng)戴上口罩和圍巾,防止鼻腔、口腔內(nèi)突然進(jìn)入較冷空氣引起咳嗽。
另外,因高血壓而服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥的病人中,40%可發(fā)生咳嗽,停用該類藥物即可止咳。
因此,在沒有受涼和受到刺激的情況下出現(xiàn)咳嗽,尤其是經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間治療后,效果仍不明顯時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院,在醫(yī)生的幫助下盡快查明原因,以便及時(shí)采取有效的方法進(jìn)行治療。
慢性咳嗽會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活、工作及睡眠,甚至?xí)绊懙胶粑托呐K功能。因此,當(dāng)出現(xiàn)3周以上的咳嗽時(shí),切勿盲目自服抗生素及鎮(zhèn)咳藥,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的呼吸科門診就診,以便早期診斷,早期治療,避免延誤病情!