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　　用藥物進(jìn)行流產(chǎn)給很多意外受孕的女性帶來了方便，減輕了痛苦。于是“藥流”也就成了一些人的輕易之舉，甚至“只當(dāng)是一次感冒”。

　　還有的女性，尤其是未婚女性錯(cuò)誤地認(rèn)為，藥物流產(chǎn)就像正常月經(jīng)來潮一樣，不會(huì)傷身體，甚至不需要怎樣休息。

　　其實(shí)并非完全如此。余小姐與男朋友同居后，不慎懷孕，她覺得去醫(yī)院流產(chǎn)不好意識(shí)，還會(huì)嚴(yán)重傷害身體。于是她背著男朋友去進(jìn)行藥物流產(chǎn)，可是，自流產(chǎn)后，陰道經(jīng)常出血，可又不是月經(jīng)。她嚇壞了，急忙去醫(yī)院就醫(yī)。

　　藥物流產(chǎn)與負(fù)壓吸宮流產(chǎn)一樣，都是人為干預(yù)妊娠的生理過程，在一定程度上會(huì)損害婦女的健康。而且由于孕婦的個(gè)體差異或用藥不規(guī)范，加之藥物本身的局限，若使用不當(dāng)，不僅傷害身體，還達(dá)不到流產(chǎn)的目的。

　　實(shí)際上，藥物流產(chǎn)作為一種人工流產(chǎn)，目前的成功率只有90%左右。換句話說，約有10%的婦女在使用藥物流產(chǎn)后，因流產(chǎn)失敗或出血過多、時(shí)間過長而仍舊需要接受刮宮術(shù)。藥物流產(chǎn)的過程，也非某些宣傳中的那么簡單，從服藥到流產(chǎn)，一般需要3～4天。期間會(huì)有一定的不良反應(yīng)，惡心、腹痛，少數(shù)婦女還會(huì)有痙攣性腹痛，對(duì)健康也會(huì)有一定影響。

　　“藥流”易造成的身體傷害

　　1、引起感染 婦女服用抗孕藥物后，子宮腔內(nèi)的胚囊組織可在當(dāng)天排出，有時(shí)妊娠組織物排出不全，子宮膜復(fù)舊欠佳，陰道出血時(shí)間較長，可持續(xù)2~3周，甚至1~2個(gè)月。長期慢性失血可引起貧血，使身體抵抗力下降。這時(shí)，細(xì)菌往往由陰道逆行，而引起子宮內(nèi)膜炎癥。

　　2、不完全流產(chǎn) 有的婦女用藥后因不完全流產(chǎn)，影響子宮收縮及子宮內(nèi)膜創(chuàng)面的修復(fù)，使陰道流血量明顯增多，超過平時(shí)月經(jīng)量的2~3倍，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致貧血、休克，此時(shí)需輸血并緊急手術(shù)刮宮止血等。

　　3、影響以后的正常妊娠 未婚婦女如反復(fù)妊娠、反復(fù)流產(chǎn)，可造成子宮內(nèi)膜反復(fù)受損。由于子宮內(nèi)膜有損傷，一旦她們需要正常妊娠，易發(fā)生前置胎盤，可引起產(chǎn)前大出血，也有些婦女由于多次人工流產(chǎn)而出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)。

　　4、月經(jīng)失調(diào) 抗孕藥物可以抑制卵巢的功能，影響卵泡的生長發(fā)育甚至排卵。個(gè)別婦女藥物流產(chǎn)后，可發(fā)生月經(jīng)失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長，月經(jīng)量增多。

　　因此，藥物流產(chǎn)并非人人適用。

　　適合“藥流”的6個(gè)條件

　　1、年輕的初孕婦女或未產(chǎn)婦女；

　　2、近一個(gè)月內(nèi)不離開本埠；

　　3、有條件在設(shè)施完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)；

　　4、停經(jīng)少于49天；

　　5、超聲檢查顯示宮內(nèi)妊娠，胎囊平均直徑小于20毫米；

　　6、孕婦沒有心、肝、腎、生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，無煙酒嗜好�！�

　　不適合“藥流”的6種情況

　　1、孕期超過49天；

　　2、胎囊較大；

　　3、孕婦年齡大且懷孕次數(shù)多；

　　4、半年內(nèi)有過人工流產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史；

　　5、處于產(chǎn)后哺乳期；

　　6、子宮畸形或合并子宮肌瘤。

　　“藥流”后出血不止怎么辦

　　據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)生介紹，進(jìn)行藥物流產(chǎn)的僅限于懷孕49天內(nèi)的婦女，此時(shí)子宮內(nèi)有兩種妊娠組織，一種是胎囊，將來胎兒在這里長出；另一種是蛻膜。藥物流產(chǎn)的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續(xù)生長發(fā)育，并通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產(chǎn)過程中如果見到胎囊排出，就可以認(rèn)為墮胎基本完成。但是，由于附著在子宮內(nèi)壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出，因此子宮的收縮受到影響，出血不會(huì)馬上停止。一般地，藥物流產(chǎn)胎囊排出后的出血天數(shù)平均為18天，引起出血時(shí)間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全，影響子宮收縮止血；或是胎囊排出不完整，導(dǎo)致不全流產(chǎn)；少數(shù)病人為藥物流產(chǎn)術(shù)后感染，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥所引起。

　　如果在胎囊排出兩周以后出血仍未停止，需要進(jìn)行尿妊娩化驗(yàn)及B超檢查，診斷為不全流產(chǎn)者就應(yīng)該做清宮術(shù)。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致，但就診時(shí)出血不多，可以通過服藥或注射催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮，以排出剩余的蛻膜組織。

　　有位病人認(rèn)為，治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈，只要服用安絡(luò)血、止血敏等止血藥就可以了。沒想到還是沒有達(dá)到預(yù)期效果。因?yàn)橹寡�藥是通過改變體內(nèi)凝血機(jī)制而達(dá)止血目的，并不能將宮腔內(nèi)的殘留物排出體外，因此不能從根本上解決問題。只有當(dāng)子宮腔內(nèi)的胚胎組織基本排凈，子宮收縮良好時(shí)，出血才會(huì)停止。值得注意的是，藥物流產(chǎn)的婦女有時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)出血明顯增多，可能是月經(jīng)量的幾倍，并伴有大血塊，這是因?yàn)榕咛ソM織剝脫、排出不暢造成的，此時(shí)需要立即去醫(yī)院就診，采取清宮術(shù)止血。

　　由于藥物流產(chǎn)出血時(shí)間較長，宮頸口松馳，會(huì)給細(xì)菌的滋生及逆行感染提供機(jī)會(huì)。因此，如果陰道出血超過7天，應(yīng)服用抗生素3～5天預(yù)防感染。

　　藥物流產(chǎn)后的陰道出血有時(shí)也會(huì)時(shí)斷時(shí)續(xù)，患者不要因?yàn)殛幍罌]有出血就認(rèn)為可以游泳，進(jìn)行性生活，這是不對(duì)的。無論是藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn)，游泳、性生活都應(yīng)該在來過一次月經(jīng)后再進(jìn)行。否則，都有可能導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。

　　小貼士

　　婦產(chǎn)科醫(yī)生的貼心忠告

　　一旦選擇了藥物流產(chǎn)，切不可抱僥幸心理自作主張。要牢記以下三點(diǎn)：

　　一是要嚴(yán)格控制懷孕天數(shù)，孕期越短越好；

　　二是最好到有急診處理的醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以防不測；

　　三是切忌擅自在家中服藥。一旦自行“藥流”，如遇陰道出血不止，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診�！�

　　“藥流”后要多多注意

　　1、藥物流產(chǎn)后要休息1～2周，以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾�。�

　　2、營養(yǎng)方面注意補(bǔ)鐵（牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜，水果），蛋白質(zhì)攝入量要足夠，還要多吃富含維生素的食品；

　　3、注意個(gè)人衛(wèi)生，洗澡以淋浴為宜，居室向陽，通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生；

　　4、藥物流產(chǎn)后最好2～3周后再進(jìn)行房事，并注意采取避孕措施，以免再次懷孕。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）