孕婦在哮喘發(fā)作時,必須積極治療,以緩解母體和胎兒的缺氧狀態(tài)。在醫(yī)學(xué)上,以往哮喘被簡單地認做是支氣管痙攣,所以治療藥物總是以氨茶堿等平喘藥為主,療效不很好。根據(jù)近年來的研究,哮喘實質(zhì)上是呼吸道的變態(tài)性反應(yīng)炎癥,在治療方面必須選擇合理的方法,還要兼顧妊娠期的生理情況和胎兒的安全。
妊娠期哮喘的治療原則是:盡快使孕婦和胎兒脫離缺氧狀態(tài),并避免使用可損害胎兒的藥物。
糖皮質(zhì)激素霧化吸入法具有抗炎效果好、副作用極少的優(yōu)點,可列為首選。也可選用博利康尼霧化治療,或口服博利康尼,每次2.5毫克,一日3次。博利康尼是選擇性β2受體激動劑,具有療效快、副作用小的特點;此藥還能增加支氣管的“廓清”能力,促使痰液排出。也可口服或靜脈注射氨茶堿,氨茶堿的缺點之一是其利尿作用而使體內(nèi)水分減少,使痰液粘稠而形成痰栓,故患者必須足量飲水,使痰液易于咳出,有利于減輕哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素利大于弊,重癥哮喘應(yīng)及時使用。在緩解期可用色苷酸鈉在早晚定時吸入。合并細菌感染時,要使用對胎兒無害的抗菌藥,尤其要避免使用氨基糖甙類抗生素(慶大霉素、丁胺卡那霉素等)。