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　　一、何謂妊娠高血壓?

　　是指妊娠中血壓的收縮壓高于一百四十或舒張壓高于九十，或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高三十或舒張壓升高十五即是。不過(guò)血壓的確是需要至少兩次間隔六小時(shí)以上的測(cè)量為準(zhǔn)。若有高血壓以外加水腫或蛋白尿，或二者皆存在則稱子癇前癥， 而子癇前癥又加抽搐，則稱之子癇癥。

　　二、那些較易發(fā)生呢?

　　常見有初產(chǎn)婦、家族史曾發(fā)生過(guò)妊娠高血壓，多胞胎、葡萄胎。已有高血壓或腎臟疾病，胎性水腫胎兒等。

　　三、臨床會(huì)出現(xiàn)那些癥狀呢?

　　主要病變是全身性血管痙攣，而其中攣縮的結(jié)果會(huì)造成血液減少。臨床常見之癥狀：全身水腫、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長(zhǎng)遲滯或胎死腹中。

　　四、如何預(yù)防和治療?

　　預(yù)防勝于治療，一般會(huì)先控制飲食，勿吃太咸或含鈉高之食物，例如：腌制品、罐頭加工食品等，再來(lái)控制血壓。一般臨床常見藥物是口服Aconite或是Apresoline，對(duì)于住院的孕婦除了口服降低血壓藥物之外，會(huì)給予硫.酸鎂以預(yù)防痙攣的發(fā)生。不過(guò)血中鎂濃度必須維持一定治療濃度，太低無(wú)效，太高又怕會(huì)產(chǎn)生(一)深肌腱反射消失、(二)呼吸速率小于一分鐘十二次、(三)排尿量少于四小時(shí)一百毫升等副作用，因此經(jīng)常抽血檢查以監(jiān)測(cè)鎂離子濃度。

　　至于生產(chǎn)方式，可采用自然生產(chǎn)，除非是產(chǎn)程遲滯，胎兒呼吸窘迫或骨盆胎頭不對(duì)稱，前胎剖腹生產(chǎn)才須剖腹產(chǎn)。

　　居家自我照顧方面，常注意：

　　一、臥床休息之重要性：采左側(cè)臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進(jìn)而增加全身血循環(huán)、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。

　　二、維持高蛋白的飲食是很重要的，每天八十到九十克的蛋白質(zhì)攝取，可補(bǔ)充尿中流失的蛋白質(zhì)，減少水腫的危險(xiǎn)。

　　三、觀察水腫：正常在懷孕末期會(huì)有足部水腫，但妊娠高血壓之水腫通常會(huì)出現(xiàn)在第二妊娠期(懷孕四～六個(gè)月)且會(huì)進(jìn)展到眼瞼。

　　四、自行監(jiān)測(cè)血壓，可每天早晚各量一次并做記錄。

　　五、每一～二周做一次產(chǎn)檢，一但有異常應(yīng)提早就診。

　　由以上可知妊娠高血壓是懷孕過(guò)程中一項(xiàng)危險(xiǎn)疾病，所以應(yīng)當(dāng)有所警惕及認(rèn)識(shí)，以預(yù)防它的發(fā)生。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）