孕期應(yīng)注意避免濫用藥物,但如遇有危及孕婦生命安全的急危情況,必須用藥時(shí),應(yīng)以搶救孕婦生命為主,候急危情況過(guò)去,應(yīng)迅速減量或停藥。那種影響胎兒拒絕用藥的觀點(diǎn)也是錯(cuò)誤的,如果孕婦生命有危險(xiǎn),胎兒還談何安全。所以,在孕婦用藥的問(wèn)題上,應(yīng)分清矛盾的主次,全面兼顧。
孕婦用藥有很多禁忌。因?yàn)橛行┧幬飳?duì)胎兒危害較大甚至可導(dǎo)致胎兒畸形。致畸藥物很多,通常有以下幾類(lèi)藥物:
1、抗生素類(lèi)藥物。如四環(huán)素、土霉素、鏈霉素、慶大霉素、新霉素等。四環(huán)素、土霉素可造成胎兒短肢畸形,囪門(mén)隆起,先天性白內(nèi)障,妊娠末期服用可造成兒童期牙釉質(zhì)發(fā)育不良;鏈霉素、慶大霉素類(lèi)藥物可損害胎兒第八對(duì)腦神經(jīng),導(dǎo)致先天性耳聾,還可損害腎臟功能;新霉素可使胎兒骨路發(fā)育異常,駢指、腎肺小動(dòng)脈狹窄、先天性白內(nèi)障,智力障礙。
2、抗瘧藥。如奎寧、氯喹乙胺嘧啶,可致胎兒多發(fā)畸形。如耳聾,四肢缺損,腦積水等。
3、治療糖尿病類(lèi)的藥物。如氯硫丙尿、達(dá)麥康、糖斯平等,可致肢體畸形,兔唇,死胎等。
4、巴比妥類(lèi)及其他鎮(zhèn)靜催眠藥物。如苯妥英鈉、撲癇酮、安寧等,可致肢體、面部及腦發(fā)育畸形。
5、抗癌類(lèi)藥物。如更生霉素、環(huán)磷酰胺、5—氟斡嘧啶、噻替哌等,可致無(wú)腦兒、腦積水、胯裂、兔唇、腎及輸尿管缺損,四肢及眼畸形等。
6、激素類(lèi)藥物。如乙烯雌酚、黃體酮、雄激素、可的松?诜茉兴幙芍绿荷称鞴倩巍H缗ツ行曰,陽(yáng)蒂肥大,陰唇融合,男胎尿道下列等畸形。
7、抗凝血藥物。如肝素、雙香豆素、阿司匹林、水楊酸等也可致畸,并可誘發(fā)出血性疾病。總之,孕期應(yīng)注意避免濫用藥物,但如遇有危及孕婦生命安全的急危情況,必須用藥時(shí),應(yīng)以搶救孕婦生命為主,候急危情況過(guò)去,應(yīng)迅速減量或停藥。那種影響胎兒拒絕用藥的觀點(diǎn)也是錯(cuò)誤的,如果孕婦生命有危險(xiǎn),胎兒還談何安全。所以,在孕婦用藥的問(wèn)題上,應(yīng)分清矛盾的主次,全面兼顧。
(實(shí)習(xí)編輯:莫景云)