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孕婦可以使用抗過敏藥物嗎?

時間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯


過敏是指由免疫機制誘導的高敏反應,過敏可以是體液(抗體)或者是細胞免疫機制介導的。在大多數(shù)情況下,可產(chǎn)生過敏反應的抗體屬于IgE類,這些個體可以歸類于患有IgE-介導的過敏反應。然而,并非所有的“特異反應性”(atopy) 個體都會發(fā)生與 IgE 相關的“過敏反應”。在非-IgE-介導的過敏反應中,抗體也可以屬于IgG一類。

  過敏簡單地說就是對某種物質(zhì)過敏。當你吃下、摸到或吸入某種物質(zhì)的時候,身體會產(chǎn)生過度的反應;導致這種反應的物質(zhì)就是所謂的“過敏原”。在正常的情況下,身體會制造抗體用來保護身體不受疾病的侵害;但過敏者的身體卻會將正常無害的物質(zhì)誤認為是有害的東西,產(chǎn)生抗體,這種物質(zhì)就成為一種“過敏原”。這種過敏性反應會導致一些身體問題,而這些問題通常是不會發(fā)生在正常人身上的。

  過敏癥是一種文明病。醫(yī)學上把過敏(變應性)分為4種不同的種類,并以羅馬數(shù)字I至IV來命名。其中最常見的是I型和IV型。I型有時也被稱為“特應性”或者“速發(fā)型變應性”。例如,人體在被昆蟲蜇傷后幾秒鐘就會作出反應,動物毛發(fā)過敏和花粉過敏在幾分鐘內(nèi)就有反應,食物過敏的時間則在30分鐘以內(nèi)。與此相反,IV型過敏的反應則要慢得多,癥狀要在一天或者幾天之后才會出現(xiàn)。例如裝飾物過敏和許多類型的職業(yè)過敏等。因此,人們把其稱為“遲發(fā)型變應性”。

  過敏 (即變態(tài)反應) 的定義有多種版本,為了闡述這個重要問題和確保醫(yī)學工作者在一個統(tǒng)一的概念中交流,WAO 推薦使用一套國際統(tǒng)一的定義和術語.在這之前, 歐洲過敏和臨床免疫學會曾經(jīng)出版了"一個修改的免疫定義法",并推薦使用這套術語(Ref: Johansson et al. Allergy 2001). 在這個基礎上,WAO 再次進行了修改和補充,并建議推廣使用這套最新版本 (Ref: Johansson et al. JACI,2004).

  日常生活中,經(jīng)常會出現(xiàn)要使用抗過敏藥物的情況,如各種過敏性疾病發(fā)作,包括過敏性鼻炎,支氣管哮喘,過敏性休克,接觸性皮炎,蕁麻疹等,孕婦也不例外。而孕婦能否使用抗過敏藥物來治療這些疾病,要根據(jù)具體情況具體分析,也就是說要考慮使用何種抗過敏藥物,以及使用這種藥物的時間。因為有些藥物對孕婦無不良影響,可以放心使用,如葡萄糖酸鈣一般對孕婦及胎兒均無不良影響,且對過敏所致的皮膚瘙癢的有較好的療效。而在使用抗組胺類過敏藥時就要慎重,有一類抗組胺藥稱為哌嗪類H1受體阻斷藥,如氯苯甲嗪,對實驗動物有致畸作用,雖然在人類尚末發(fā)現(xiàn)有致畸作用,但為慎重起見,孕婦尤其是在孕三個月內(nèi)最好不要使用。至于其他類抗組胺藥如吩噻嗪類及二醇胺類抗組胺的過敏藥,一般對胎兒無明顯影響,如非那根,撲爾敏等可以使用。另外,糖皮質(zhì)激素類如地塞米松,強的松,可的松等,可以起到抗過敏作用,但這類藥物孕婦尤其是在孕早期應盡量少用,以免增加胎兒畸形的危險性。若只是局部使用治療過敏性皮炎,一般對孕婦無不良影響。

(實習編輯:莫景云)

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