每年的9月12日是“中國預(yù)防出生缺陷日”。據(jù)全國出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,我國圍產(chǎn)期出生缺陷總發(fā)生率呈上升趨勢。出生缺陷不僅影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量,而且影響整個(gè)國家人口素質(zhì)和人力資源的健康存量,影響經(jīng)濟(jì)社會的健康可持續(xù)發(fā)展。
妊娠前應(yīng)補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)
對孕產(chǎn)婦而言,吃得好未必就是營養(yǎng)好,我國孕產(chǎn)婦主要存在缺乏型營養(yǎng)不良和失衡型營養(yǎng)不良的問題,重要營養(yǎng)素?cái)z取不足,能量攝入過多。而維生素和礦物質(zhì)協(xié)同作用,有助于優(yōu)化妊娠結(jié)果,因此女性在計(jì)劃妊娠前應(yīng)當(dāng)注意多種維生素礦物質(zhì)的補(bǔ)充以有效降低先天畸形的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。Czeizel的大樣本雙盲對照臨床研究顯示,孕期補(bǔ)充含800微克生理劑量葉酸的復(fù)合維生素,可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形和其他出生缺陷如先天性心血管畸形、泌尿道畸形、唇腭裂等;而Hannah.B的研究顯示單純補(bǔ)充葉酸,可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,但預(yù)防其他畸形的效果尚不明確。
對于一些剛懷孕的準(zhǔn)媽媽來說,明顯的早孕反應(yīng)會使其對食物的欲望明顯降低,而懷孕期間的女性對各類維生素和礦物質(zhì)的需求都有所增加,并且微量營養(yǎng)素之間有協(xié)同作用,如維生素C可以增加鐵的吸收率,而葉酸與維生素B6維生素B12協(xié)同作用可以預(yù)防先兆子癇等,若準(zhǔn)媽媽維生素種類補(bǔ)充過于單一,會對母親自身和胎兒均造成不良影響。
孕婦補(bǔ)充維生素并非多多益善
懷孕后,很多人都會購買孕婦營養(yǎng)品和維生素,認(rèn)為吃得越多對胎兒越好。但是,補(bǔ)充維生素并非多多益善,如過量攝入維A,就對胎兒有害。
維生素是人體維持正常生理功能所必需的一類微量元素,在生長、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要作用,對孕婦和胎兒尤其重要,主要來源從食物中攝取。
孕期營養(yǎng)關(guān)鍵在“全”和“夠”,即孕婦攝入的各種營養(yǎng)素種類要齊全,數(shù)量要滿足自身和胎兒發(fā)育的需要。孕期維生素的需要量,雖然較之平時(shí)有所增加,但只要膳食正常,一般是夠用的。孕婦不能擅自在整個(gè)孕期連續(xù)大劑量服用維生素,否則維A超量,可導(dǎo)致孕期流產(chǎn),還可能發(fā)生胎兒神經(jīng)核心血管缺損及面部畸形。
一般來說,每日合理的膳食可提供5000-8000國際單位的維A,這不僅能充分滿足孕婦的每日所需,而且也能達(dá)到哺乳期婦女每日8000國際單位的需要量。
科學(xué)合理補(bǔ)充營養(yǎng)是關(guān)鍵
在中國,胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)病率很高。而葉酸缺乏是導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。要知道,胎兒的神經(jīng)管在第25-28天完成閉合,懷孕最初的8周是胎兒重要器官快速形成的階段,而大多數(shù)準(zhǔn)媽媽意識到自己懷孕的時(shí)候,已經(jīng)錯(cuò)過了這個(gè)最重要的時(shí)期。因此,準(zhǔn)媽媽應(yīng)該從計(jì)劃懷孕開始,至少從孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充,對胎兒的器官發(fā)育非常重要。
葉酸是有效預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的水溶性維生素,但葉酸并非補(bǔ)得越多越好。過量攝入葉酸會導(dǎo)致某些進(jìn)行性的、未知的神經(jīng)損害的危險(xiǎn)性增加。中國營養(yǎng)學(xué)會居民膳食指南中提到孕婦對葉酸的日攝入量上限(UL)為1000微克,臨床研究顯示,每天攝入800微克的葉酸對預(yù)防神經(jīng)管畸形和其他出生缺陷有效。葉酸及其他微量元素的缺乏,是導(dǎo)致我國新生兒出生缺陷率偏高的主要原因。因此,我們需要正確認(rèn)識當(dāng)前存在的問題,通過日常飲食+營養(yǎng)素結(jié)合的方式科學(xué)合理地補(bǔ)充孕期媽媽所需維生素,關(guān)注孕媽營養(yǎng),孕育健康寶寶。