近幾年,經(jīng)常有報(bào)道,有人吃毓婷而出現(xiàn)宮外孕。毓婷,學(xué)名左炔諾孕酮片,它只需在避孕失敗和無(wú)保護(hù)同房后的72小時(shí)內(nèi)服用一片,即可有效地防止非意愿妊娠的發(fā)生。毓婷中包含的主要成分“左炔諾孕酮”被認(rèn)作致使出現(xiàn)宮外孕的罪魁禍?zhǔn)住T趪?guó)外,緊急避孕藥會(huì)導(dǎo)致宮外孕,已通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得到證實(shí)。而人體身上,目前還沒(méi)有臨床實(shí)驗(yàn)。不過(guò)臨床上,確有一部分病人,因服用緊急避孕藥失敗,出現(xiàn)宮外孕。
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的懷孕,又稱(chēng)為“異位妊娠”, 多見(jiàn)于不育、患過(guò)輸卵管炎或做過(guò)輸卵管修補(bǔ)手術(shù)的女性。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會(huì)嚴(yán)重危害女性身體健康。
資料表明,毓婷的主要成分是一種人工合成的孕激素,化學(xué)名稱(chēng)是左炔諾孕酮,被廣泛用于各種口服及外用避孕藥中。但是,毓婷并非萬(wàn)無(wú)一失的避孕措施。根據(jù)資料,左炔諾孕酮被證實(shí)的有效率為80%~85%。婦產(chǎn)科醫(yī)生稱(chēng),服用毓婷會(huì)導(dǎo)致宮外孕并非空穴來(lái)風(fēng)。毓婷的主要成分左炔諾孕酮的作用原理是通過(guò)抑制排卵,使子宮內(nèi)膜變薄,來(lái)阻止孕卵著床,并使宮頸黏液稠度增加,精子穿透阻力增大,從而速效避孕。但正是這樣的原理造成了宮外孕風(fēng)險(xiǎn)的加大。在受孕時(shí),受精卵正常受精部位是輸卵管。當(dāng)精子和卵子在輸卵管相遇后,會(huì)沿著輸卵管游走至子宮,并在子宮宮腔內(nèi)成長(zhǎng),這是正常懷孕。但如果受精卵落腳地不是子宮,而在子宮外的地方,就會(huì)導(dǎo)致宮外孕。
“一旦低劑量孕激素沒(méi)有抑制排卵,但輸卵管蠕動(dòng)發(fā)生障礙,就會(huì)明顯增加輸卵管妊娠(即宮外孕)機(jī)會(huì)!1999年人民衛(wèi)生出版社的《中華婦產(chǎn)科學(xué)》教科書(shū)上,明確分析緊急避孕藥導(dǎo)致宮外孕的機(jī)理。受精卵在輸卵管受孕后送到子宮,是靠輸卵管纖毛的擺動(dòng)和平滑肌的蠕動(dòng)。當(dāng)藥物影響輸卵管的蠕動(dòng)后,受精卵道路受阻,不能正常進(jìn)入子宮,導(dǎo)致宮外孕。
2006年,北京婦產(chǎn)醫(yī)院的韓麗暉、趙虹兩位醫(yī)師對(duì)此進(jìn)行了研究,她們對(duì)來(lái)醫(yī)院計(jì)劃生育門(mén)診的309名患者進(jìn)行了定量分析,這309名患者都是在服用了左炔諾孕酮失敗后,到門(mén)診進(jìn)行中止妊娠手術(shù)。在這309人中,異位妊娠(俗稱(chēng)宮外孕)9例,約占3%,而在普通孕婦人群中,宮外孕比例也就是1%左右,提高了近2倍。此外,云南昆明市第一人民醫(yī)院婦科醫(yī)生余韜、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科醫(yī)生也先后撰文分析,在她們經(jīng)歷的宮外孕案例中,排除了炎癥等其他干擾因素,緊急避孕藥失敗成為宮外孕的可能致病因素。
雖然,在同房后72小時(shí)之內(nèi)服用緊急避孕藥,能有效地阻止意外妊娠,使婦女免受流產(chǎn)之苦。但是如果經(jīng)常服用,出現(xiàn)避孕失敗甚至宮外孕的話,得不償失,建議采用其他方法避免。