左旋氧氟沙星于1993年在日本上市。該藥主要用于治療呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染和皮膚軟組織感染等。其中治療急、慢性下呼吸道感染的有效率和細菌清除率達80%~100%,對嗜血流感桿菌、卡他摩拉菌、金葡菌和肺炎球菌的清除率高,而對綠膿桿菌的清除較差。對復雜性和單純性尿路感染的有效率和細菌清除率亦為80%~100%。治療皮膚軟組織感染的有效率為80%~91%、對甲氧西林敏感葡萄球菌的清除率接近90%。治療婦產(chǎn)科、耳、鼻、喉等感染的有效率亦在90%左右。
用法用量:成人每日200mg-300mg(2-3片),分2-3次口服。病情較重者,每日最大劑量可增至600mg(6片),分3次口服。另外,可根據(jù)感染的種類及癥狀適當增減。
左旋氧氟沙星用藥期間可能出現(xiàn)的不良反應如下:
消化系統(tǒng):有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適,腹瀉,食欲不振,腹痛、消化不良等
;過敏癥:偶有浮腫、蕁麻疹、發(fā)熱感、光過敏癥以及有時會出現(xiàn)皮疹、搔癢、紅斑等癥狀;
神經(jīng)系統(tǒng):偶有震顫、麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡,有時會出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛等癥狀;
腎臟:偶見血中尿素氮上升;肝臟:可出現(xiàn)一過性肝功能異常,如血轉(zhuǎn)氨酶增高、血清總膽紅素增加等;
血液:有時會出現(xiàn)貧血、白細胞減少、血小板減少和嗜酸性粒細胞增加等;上述不良反應發(fā)生率在0.1-5%之間,一般均能耐受,療程結(jié)束后迅速消失。如發(fā)覺異常時應注意觀察,必要時可停止用藥并進行適當處置。
禁忌:左旋氧氟沙星在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但用于數(shù)種幼齡動物時,可致關(guān)節(jié)病變。因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。孕婦及哺乳期婦女用藥需謹慎,動物實驗未證實喹諾酮類藥物有致畸作用,但對孕婦用藥進行的研究尚無明確結(jié)論。鑒于本藥可引起未成年動物關(guān)節(jié)病變,故孕婦禁用,哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。老年患者常有腎功能減退,因本品部分經(jīng)腎排出,需減量應用。
另外,要避免不當?shù)穆?lián)合用藥,左旋氧氟沙星應盡量避免與茶堿同時使用,而且不宜與其他藥物同瓶混合靜脈滴注。有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者不宜使用。不宜常規(guī)預防性應用于普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,它只對敏感細菌起作用。