黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需。所以,人們都會(huì)把黃體酮作為治療先兆流產(chǎn)的首選藥。但如果使用不當(dāng),一樣對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生不良影響。
流產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見的疾病之一,導(dǎo)致流產(chǎn)的原因比較復(fù)雜,其中因妊娠期黃體酮分泌不足引起的流產(chǎn)患者約占流產(chǎn)孕婦的15%左右。由此看來,孕婦體內(nèi)黃體酮的多少直接關(guān)系到妊娠能否正常進(jìn)行。這主要是因?yàn),足量的黃體酮不但能夠保證子宮內(nèi)膜功能的正常,促進(jìn)胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育,而且,還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用,從而保證胎兒在子宮內(nèi)能夠順利地生長(zhǎng)發(fā)育,直至足月。目前,臨床上常用的黃體酮主要分為天然的黃體酮制劑和人工合成的黃體酮制劑兩種。
對(duì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦,臨床上通常是選擇天然的黃體酮制劑來進(jìn)行保胎治療。天然的黃體酮是從孕馬的血清中提取的雌激素類物質(zhì),一般比較安全。
不過,黃體酮也不是萬(wàn)能的保胎藥,它只適用于因黃體酮不足引起的流產(chǎn)患者,而那些因不良的遺傳因素、環(huán)境因素、母體疾病等導(dǎo)致的胎兒發(fā)育不良或異常,或是胎死宮中等情況引起的流產(chǎn),則不能用黃體酮進(jìn)行保胎治療。
所以,在這樣的情況下,流產(chǎn)是機(jī)體排除異物的一種保護(hù)性反應(yīng),倘若此時(shí)應(yīng)用黃體酮,不但不能改善胚胎的發(fā)育,反而會(huì)對(duì)子宮產(chǎn)生抑制作用,使子宮的收縮功能減弱,從而降低子宮排除異物的能力。這樣不但會(huì)增加孕婦不完全流產(chǎn)的機(jī)會(huì),還可能引起孕婦出血增多,甚至使其出現(xiàn)繼發(fā)感染等并發(fā)癥。
除此以外,在使用黃體酮進(jìn)行保胎治療的過程中,孕婦還一定要定期復(fù)診,一旦發(fā)現(xiàn)胚胎或胎兒已經(jīng)死亡,需立即終止妊娠,以免發(fā)生死胎綜合癥而危及孕婦的健康甚至是生命。