利巴韋林,也叫病毒唑,是廣譜抗病毒藥物,能抑制病毒合成酶,使病毒不能自發(fā)合成,對甲乙型流感、麻疹、甲型肝炎和乙型流行性出血熱及腺病毒等有抑制作用。臨床上利巴韋林主要用于病毒性感冒、甲型肝炎、流行性出血熱、帶狀皰疹及病毒性腦炎等的治療。常用劑型有注射劑、片劑、口服液、氣霧劑等。近年來,臨床上發(fā)現(xiàn)利巴韋林主治證除了上述疾病外,也對以下幾種疾病有一定的療效。
尖銳濕疣:尖銳濕疣是乳頭瘤病毒感染所致的生殖器、會陰和肛門部位的表皮瘤樣增生,屬性傳播疾病。資料表明,肌肉注射利巴韋林200毫克/次,每日2次,5~8日為一療程,同時以1∶8000高錳酸鉀溶液進(jìn)行局部清洗(一日一次),可獲良效。
病毒性上呼吸道感染:上呼吸道感染是鼻、咽、喉部的急性炎癥,好發(fā)于冬春季,多由病毒感染引起,少數(shù)由細(xì)菌感染所致。對于病毒感染引起者,使用1%利巴韋林溶液滴鼻,有較好療效。方法為第一小時滴4次,每側(cè)鼻孔2~3滴,以后1~2小時1次,退熱后繼續(xù)用2天。
病毒性角膜炎:本病可由多種病毒引起,但臨床上以單純皰疹病毒引起的較為常見。病人常有異物感、畏光和流淚,也有視力障礙。有資料表明,用0.5%利巴韋林眼藥水滴眼,潰瘍型在潰瘍階段每小時1次,1~2滴/次,潰瘍愈合后,基質(zhì)尚有浸潤及水腫者改為2小時/次;基質(zhì)炎型病例可合用潑尼松眼膏及地塞米松眼藥水。結(jié)果潰瘍型患者平均愈合為15.9天,基質(zhì)炎型愈合時間平均為43.5天。
尋常疣:尋常疣是由乳頭瘤病毒所引起的表皮良性贅生物,中醫(yī)稱為千日瘡,俗稱刺瘊。用利巴韋林局部注射治療本病療效顯著。方法為常規(guī)消毒疣體及其周圍皮膚后,將利巴韋林注射液注入疣體基底部,劑量視疣體大小而異,一般為0.3~0.5ml,病灶融合成斑塊者每次注藥不超過1ml,對多發(fā)性患者分批治療,1次總量不超過300毫克。第一次治療未痊愈者,可于7~10天后再次注射。
單純皰疹:單純皰疹是單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病,中醫(yī)稱為熱瘡。以醫(yī)用棉簽飽蘸利巴韋林注射液濕敷于皮損處,每小時1次,敷15分鐘,一天3~5次,連用1~3天,可獲得較為滿意的治愈率。
家庭醫(yī)生在線溫馨提示:短期服用利巴韋林一般沒有明顯不良反應(yīng),偶有輕度胃腸道反應(yīng)(一般是惡心、嘔吐、腹瀉等),停藥后可很快恢復(fù);長期或大劑量使用可引起可逆性貧血,停藥后即恢復(fù)。值得注意的是,它有較強(qiáng)的致畸作用,故孕婦應(yīng)嚴(yán)格禁用。對利巴韋林過敏者禁用。有嚴(yán)重貧血、肝功能異常者慎用。