普通感冒,又稱上呼吸道感染,簡稱上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的普通感冒不是單指一個疾病,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。狹義的普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但發(fā)生率較高。成人每年發(fā)生2~4次,兒童發(fā)生率更高,每年6~8次。全年皆可發(fā)病,冬春季氣溫變化較大更易多發(fā)。上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?刹《尽⒖滤_奇病毒等。另有20%~30%的上感由細菌引起。
看到這里,各位看官心里或許已經(jīng)有了想法:抗生素是殺細菌的,不能治療由病毒引起的普通感冒,應該用抗病毒的藥去治療普通感冒,所以普通感冒咱就輸抗病毒的藥很容易見效吧。很多人這樣想也就這樣做了,因此抗病毒的利巴韋林注射液在中國比任何國家都有市場,廣泛濫用于治療很多與病毒相關的甚至可以自愈的疾病(像普通感冒、輪狀病毒感染等)。最觸目驚心的是有些哺乳期的媽媽因為想要普通感冒快點痊愈也要求注射利巴韋林注射液。
這里,小編不得不提醒各位看官:利巴韋林注射液對孕婦、哺乳期婦女的副作用非常大,切勿輕易使用。利巴韋林說明書里有這樣一句話:“利巴韋林有少量藥物由乳汁排泄,且對母子二代動物均具毒性,因此哺乳期婦女在用藥期間需暫停哺乳,乳汁也應丟棄!眴慰催@一句,似乎只需在用藥期間暫停哺乳,停藥就可以哺乳。但人體不是一根直直的水管,不是水龍頭一關掉水管里就沒水了,藥物在人體的代謝排泄遠比水管排水復雜得多。再看說明書里的藥代動力學項中寫著“藥物在紅細胞內(nèi)可蓄積數(shù)周”,正是因為這個藥有在體內(nèi)長期蓄積的這個特性,外加又有明確的對胎兒的致畸性,在美國,利巴韋林只有口服和霧化吸入兩種給藥劑型,沒有注射劑,也就是說沒有輸液給藥的劑型。而且在藥品的說明書里注明了這樣的話:“即使接觸低至1% 的治療劑量也會產(chǎn)生明顯的致胎兒畸形的可能性。因此,育齡期女性以及她們的性伴侶應該在使用這個藥的6 個月內(nèi)避免懷孕。懷孕中的醫(yī)務人員也應該避免為病人操作利巴韋林的霧化吸入!
這么說,是不是除了孕婦、哺乳期婦女外,其他人就可以注射利巴韋林了呢?且看山東省淄博市婦幼保健院藥劑科和山東省淄博市中心醫(yī)院藥劑科共同觀察到的臨床結果:普通感冒患者220例,隨機分為利巴韋林噴霧組(噴霧組)120例,給予利巴韋林噴霧劑10mL,每3~4h噴1次;利巴韋林靜脈滴注組(靜滴組)100例,給予利巴韋林注射液10~15mg·kg,加入5%葡萄糖注射液500mL,靜脈滴注,qd。療程均為1~4d。結果:兩組治愈情況差異無顯著性,噴霧組無不良反應,靜滴組有惡心、嘔吐、頭痛、腹痛等不良反應。結論:利巴韋林噴霧治療感冒與靜脈滴注具有同樣確切的療效,但噴霧劑用藥量少,費用低,無不良反應。
看到這里,各位看官是否改變了想法,真正明白利巴韋林應該在什么情況下使用?
小知識:所謂自限性,是指疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動停止,并逐漸恢復痊愈,并不需特殊治療,只需對癥治療或不治療,靠自身免疫就可痊愈的疾病。