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腹瀉應(yīng)該用什么藥?

時(shí)間:2019-02-24  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


腹瀉在日常生活中比較常見(jiàn),具體來(lái)說(shuō),就是排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過(guò)200g,或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉發(fā)作時(shí)伴有排便急迫感、肛門(mén)不適、失禁等癥狀。

腹瀉根據(jù)病因病癥可以分為這幾種類(lèi)型。

1、腸動(dòng)過(guò)速性腹瀉

稀水樣黃便腹瀉,這是最常見(jiàn)的腹瀉,與現(xiàn)代生活方式有關(guān),多因?yàn)榇罅窟M(jìn)食冷飲、喝生水、享受冷空調(diào)、穿露臍裝、游泳、健身運(yùn)動(dòng)后洗冷水澡,都比較容易引起這種腹瀉。常變現(xiàn)為臍周疼痛、腹鳴、難以忍受的便意,多數(shù)一兩次可自愈,也有多達(dá)十來(lái)次。這是因?yàn)槟c道遭受到強(qiáng)烈的寒冷刺激加速蠕動(dòng),進(jìn)食的水分來(lái)不及吸收,形成稀便排出體外,一般沒(méi)有腸黏膜的損傷。這時(shí)候可以用些解痙藥或收斂藥可以加快痊愈,如哌丁胺、蒙脫石、丁溴東莨菪堿(解痙靈)等。

2、細(xì)菌性腹瀉

另一種很常見(jiàn)的腹瀉是黏液或膿血樣大便腹瀉,大多數(shù)因大腸桿菌、嗜鹽桿菌、痢疾菌等引起。多因?yàn)槭称穬?chǔ)藏生熟不分或長(zhǎng)期冷藏,食物易被細(xì)菌污染,人體攝入這些食物后,可引起發(fā)病。表現(xiàn)形式常有發(fā)熱、惡心、嘔吐,左下腹痛、大便頻急、帶黏液或膿血,有明顯便意不盡之感。目前比較常用的抗腸道感染藥物有兩種:呋喃唑酮(特靈)、小檗堿(黃連素)。

3、消化不良性腹瀉

排溏薄大便樣腹瀉也是一種常見(jiàn)的腹瀉,主要原因是進(jìn)食過(guò)多或進(jìn)食不易消化的食物所致。表現(xiàn)形式出現(xiàn)惡心、噯氣(帶酸臭味)、腹脹、排臭屁、排溏薄大便等。應(yīng)節(jié)制飲食并服用復(fù)合消化酶,如多酶片、復(fù)方消化酶膠囊(達(dá)吉)等。

如果病人有慢性胰腺炎、膽囊炎病史,考慮是脂肪性腹瀉,則應(yīng)服用胰酶制劑,如得每通等。

腹瀉時(shí)若出現(xiàn)以下情況,須及時(shí)去醫(yī)院就診。

1、腹瀉次數(shù)頻繁,表示病情可能很?chē)?yán)重,后果也可能很?chē)?yán)重,例如中毒性休克、脫水休克、酸堿中毒等。

2、腹瀉持續(xù)2天,且體溫為39℃左右,或腹瀉持續(xù)一兩天,沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象,說(shuō)明情況比較復(fù)雜,應(yīng)趕快就醫(yī)。

3、黏凍或黏凍血樣便,甚至鮮血便,說(shuō)明腸黏膜有炎癥和損傷。

4、腹瀉同時(shí)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、頭暈、心慌、渾身無(wú)力、四肢發(fā)涼、極度口渴、尿少、口干、精神委靡等癥狀,提示有全身毒血癥表現(xiàn)。

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