時間:2019-03-25 來源: 作者: 我要糾錯
慢性咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,主要為長期頑固性干咳,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、運(yùn)動或上呼吸道感染后誘發(fā),部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發(fā)作有一定的季節(jié)性,以春秋為多。患者就診時多已經(jīng)采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間,幾乎沒有療效,而應(yīng)用糖皮質(zhì) 激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶堿類則可緩解。
1、過敏病史:患者本身可有較明確的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、濕疹等。部分患者可追溯到有家族過敏史。
2、體征:雖然其也可以有支氣管痙攣,但多發(fā)生在末梢的細(xì)小支氣管或短暫性痙攣,因此體檢時聽不到或很少聽到哮鳴音。
(1)陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,帶有雞啼聲,可能是百日咳。
(2)咳嗽并有呼吸困難和哮喘,常為支氣管哮喘。
(3)如果咳嗽聲高亢,像犬吠樣,并有聲音嘶啞,多是喉部疾病。如白喉、喉炎。
(4)咳嗽帶有金屬聲,多為縱隔疾病。如縱隔腫瘤或炎癥等。
(5)咳嗽而且咳痰量很多,常是支氣管擴(kuò)張、肺水腫、肺結(jié)核空洞等。
(6)咳嗽伴有高熱,咳鐵銹色痰,常為肺炎。
(7)咳嗽伴有長期發(fā)熱、痰有惡臭,可能為肺膿腫。
(8)咳嗽并咳痰,痰呈粉紅色泡沫狀,可能是肺水腫、肺腫瘤和肺吸蟲病。
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